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                “北京普惠健康?!闭桨l布 助力多層次醫療保障體系發展

                日期:2021-08-12 10:52    來源: 區醫療保障局

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                    為促進北京多層次醫療保障體系建設,有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔,為基本醫療保險提供補充保障,2021年7月26日,北京醫保參保人專屬的普惠性商業健康保險“北京普惠健康?!闭桨l布。北京基本醫保參保人一年僅需支付195元,就能獲得醫保目錄內外最高300萬元的醫療保障。

                    即日起,只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等),均可關注官方指定投保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞栐诰€投保,也可以登錄北京通app在首頁找到普惠健康保在線參保。參保日期為2021年7月26日-2021年9月30日。保障日期為2022年1月1日-2022年12月31日。

                    醫療保障是民生保障制度的重要組成部分,是減輕百姓就醫負擔、增進民生福祉的重大制度安排,事關廣大人民群眾切實利益。2020年3月,中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》,提出“加快發展商業健康保險”,促進多層次醫療保障體系發展的要求。中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司集合多方力量設計開發了“北京普惠健康?!?,產品由醫渡云提供主運營平臺,并由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督。

                    北京市醫療保障局黨組書記、局長馬繼業表示:北京市醫療保障局為貫徹落實國家提出的改革精神,積極指導并支持“北京普惠健康?!痹诒本┩瞥?。該產品在設計上覆蓋全民、保障全面,將有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔,是對基本醫療保險的有效補充,是北京多層次醫療保障體系建設的重要組成部分。

                    北京市地方金融監督管理局黨組成員、副局長郝剛表示:“北京普惠健康?!碑a品是首都醫療保險領域的一項重大創新,充分體現了金融保險業對社會保障的重要支撐,滿足了人民群眾日益增長的健康保障需求,是對基本社會保障體系的進一步補充和完善,是北京市金融科技創新和豐富金融保險體系的又一重大實踐,更是促進首都經濟社會發展的重要助力。

                    據了解,“北京普惠健康?!本邆渌拇筇厣阂皇?/span>北京市基本醫保參保人專屬。“北京普惠健康?!泵嫦蛉w北京市基本醫保參保人,不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業、既往癥人群均可投保。二是自付自費均可報。“北京普惠健康?!焙w醫保報銷范圍內外,門診住院保障全面。三是百種高額海內外特藥。包括25種國內特藥和75種海外特藥,患者不出國門、赴海南博鰲樂城就能同步用上全球創新藥。四是既往癥人群可??少r。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統疾病的5類特定既往癥參保人與健康人群形成差異化保障,特定既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,實現“可投保、可理賠”。

                    “北京普惠健康?!钡谋U县熑魏w醫保目錄內外三重保障:一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年,健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%;二是醫保目錄外住院個人自費費用,最高可賠付100萬元/年,健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%;三是100種海內外高額特藥費用,其中25種國內特藥保額為50萬元/年,75種國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年,健康人群的年度免賠額為2萬元,給付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,給付比例為30%。

                    此外,“北京普惠健康?!边€免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理服務,參保人自2021年10月1日起即可申請,增值服務日期為2021年10月1日-2022年12月31日。

                長按關注“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?/span>

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